ΑΚΜΗ
Η ακμή είναι η πιο συχνή πάθηση της εφηβείας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στην ενήλικη ζωή. Προκαλείται από φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων και εκδηλώνεται με σπυράκια, μαύρα ή λευκά στίγματα (φαγέσωρες), αλλά και πιο έντονες βλάβες, όπως φλύκταινες, οζίδια ή κύστεις.
Η ακμή δεν είναι απλά ένα αισθητικό πρόβλημα. Επηρεάζει σημαντικά την ψυχολογία, ιδιαίτερα στους εφήβους, και γι’ αυτό χρειάζεται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία από τον δερματολόγο.
Αίτια της ακμής
Η ακμή είναι πολυπαραγοντική πάθηση. Μπορεί να σχετίζεται με:
- αυξημένη σμηγματόρροια
- Φλεγμονή
- Ορμονικές αλλαγές
- Κληρονομικότητα
- Στρες
- Χρήση λιπαρών καλλυντικών ή ορισμένων φαρμάκων
- Ερεθισμούς στο δέρμα
Μύθοι & Αλήθειες
- Δεν είναι μεταδοτική.
- Η διατροφή δεν είναι η βασική αιτία, αν και κάποια τρόφιμα (υψηλός γλυκαιμικός δείκτης, γαλακτοκομικά, αναψυκτικά) μπορεί να την επιδεινώνουν.
- Το πλύσιμομε ειδικό σαπούνι βοηθάει, αλλά τα πολύ δυνατά αντισηπτικά ή το τρίψιμο χειροτερεύουν την κατάσταση.
- Ο ήλιος δεν τη θεραπεύει. Μπορεί προσωρινά να καλύψει τα σημάδια, αλλά στη συνέχεια την επιδεινώνει.
- Ο “καθαρισμός” στο σπίτι αντενδείκνυται. Η πίεση των σπυριών μπορεί να αφήσει φλεγμονές και ουλές.
Θεραπεία της ακμής
Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τη σοβαρότητα. Μπορεί να περιλαμβάνει:
- Τοπική αγωγή με ειδικές κρέμες ή τζελ.
- Φάρμακα από το στόμα, όπως αντιβιοτικά, ισοτρετινοίνη ή ορμονική αγωγή σε ορισμένες περιπτώσεις.
- Σύγχρονες θεραπείες, όπως ND Yag Laser-Gold PPT, RF Micronnedling, , φωτοδυναμική θεραπεία κ.α.
Ουλές ακμής
Αν η ακμή δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να αφήσει σημάδια. Σήμερα όμως υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες, όπως χημικά πίλινγκ, δερμοαπόξεση, laser, πολυγαλακτικό οξύ, κ.α. που βελτιώνουν σημαντικά την εικόνα του δέρματος.
👉 Το σημαντικότερο είναι να θυμάστε πως η ακμή αντιμετωπίζεται. Μην αφήνετε το πρόβλημα να σας ταλαιπωρεί ή να επηρεάζει την αυτοπεποίθησή σας. Ο δερματολόγος μπορεί να σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία για τον δικό σας τύπο δέρματος.
Θεραπεία της κοινής ακμής με ισοτρετινοΐνη – Πότε ενδείκνυται;
H ακμή είναι μία από τις συχνότερες δερματολογικές παθήσεις και μπορεί να εμφανιστεί τόσο στην εφηβεία όσο και στην ενήλικη ζωή. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπικές ή άλλες συστηματικές θεραπείες, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες ο δερματολόγος μπορεί να συστήσει θεραπεία με ισοτρετινοΐνη.
Η ισοτρετινοΐνη αποτελεί μία από τις αποτελεσματικότερες συστηματικές θεραπείες για συγκεκριμένες μορφές ακμής. Πρόκειται, ωστόσο, για φαρμακευτική αγωγή που απαιτεί ιατρική αξιολόγηση, σωστή επιλογή ασθενούς και τακτική παρακολούθηση.
Πότε μπορεί να ενδείκνυται η ισοτρετινοΐνη;
Η θεραπεία μπορεί να εξεταστεί κυρίως σε περιπτώσεις σοβαρής ακμής, όπως η οζώδης ή κυστική ακμή, καθώς και όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος δημιουργίας μόνιμων ουλών.
Μπορεί επίσης να αποτελέσει επιλογή όταν η ακμή επιμένει παρά την εφαρμογή κατάλληλων θεραπειών ή όταν παρουσιάζει συχνές υποτροπές και επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Η απόφαση δεν βασίζεται μόνο στην εικόνα της ακμής. Ο δερματολόγος αξιολογεί τη διάρκεια και τη βαρύτητα της νόσου, τις προηγούμενες θεραπείες, την παρουσία ουλών και το συνολικό ιατρικό ιστορικό.
Πώς δρα η ισοτρετινοΐνη;
Η ισοτρετινοΐνη δρα σε βασικούς μηχανισμούς που συμμετέχουν στην εμφάνιση της ακμής. Μειώνει σημαντικά την παραγωγή σμήγματος και τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, ενώ παράλληλα συμβάλλει στον περιορισμό της απόφραξης των πόρων και της φλεγμονής.
Για τον λόγο αυτό μπορεί να επιτύχει σημαντική και μακροχρόνια βελτίωση σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς.
Τι πρέπει να γνωρίζω κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την παρακολούθηση δερματολόγου. Ανάλογα με τον ασθενή, μπορεί να απαιτούνται εξετάσεις αίματος πριν και κατά τη διάρκεια της αγωγής.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ξηρότητα των χειλιών και του δέρματος, η ξηρότητα των ματιών και η αυξημένη ευαισθησία του δέρματος. Ο δερματολόγος μπορεί να προτείνει κατάλληλη ενυδάτωση και καθημερινή αντηλιακή προστασία.
Ιδιαίτερα σημαντικό είναι ότι η ισοτρετινοΐνη είναι ισχυρά τερατογόνος. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη και απαιτείται αυστηρή τήρηση των μέτρων πρόληψης εγκυμοσύνης που θα υποδείξει ο θεράπων ιατρός.
Η θεραπεία είναι ίδια για όλους;
Όχι. Η δοσολογία, η διάρκεια της θεραπείας και η παρακολούθηση εξατομικεύονται. Η ισοτρετινοΐνη δεν αποτελεί θεραπεία που πρέπει να λαμβάνεται χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
Η σωστή διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας από τον δερματολόγο είναι καθοριστικές τόσο για την αποτελεσματικότητα όσο και για την ασφάλεια της αντιμετώπισης της ακμής.